保険施術ができる症状、保険請求の
流れについて
流れについて
整骨院の施術には「保険施術」と「自由施術」の2種類があり、一部の症状では保険を使うことができます。
使用できる保険にはいくつか種類があるため、具体的な内容や対象となる症状などについてご紹介します。
保険施術を受ける方によくあるお悩み
-
整骨院で適用
される保険の
種類を知りたい
-
勤務中に
骨折や捻挫の
ケガをした
-
交通事故に
遭ってしまい
ケガをした
-
保健施術の
概要と保健請求
の流れを
知りたい
整骨院で使用できる保険について
整骨院は医療機関ではないため健康保険が適用される範囲が病院とは異なりますが、一部の症状においては健康保険が適用されます。
また、交通事故によって生じたケガに対しては自賠責保険が適用されることもあります。
こちらでは、保険施術で対応ができる具体的な症状や、保険施術と自由施術との違いについてご紹介します。
【整骨院で保険が適用される症状】
次のような症状には保険適用が可能です。
・打撲
・捻挫
・挫傷（肉ばなれ）
・骨折
・脱臼
ただし、骨折・脱臼においては応急処置としての対応のみにとどまります。
これらの症状に適用されるのは主に健康保険です。
【保険施術と自費施術について】
整骨院の施術は保険施術と自由施術の二つに分けられます。
それぞれについてご紹介します。
・保険施術
保険施術とは、国民健康保険法や健康保険法などにより適応範囲が定められている施術を指します。
保険施術を利用することで健康保険が施術の費用を一部負担してくれるため、患者様が支払う費用が少なくなります。
保険を適用した施術を受けるためには内容に同意した署名を行うことが必要となります。
・自由施術
自由施術とは、各種健康保険が適用されない施術のことを指します。
そのため施術費用を患者様が全額自己負担することとなります。
自費施術のメリットとしては、保険施術のようにな制限がないため患者様のご要望に合わせた施術を行うことが可能となります。
自費施術適用する主な症状については次のようなものが挙げられます。
・肩こり
・頭痛
・腰痛
・ぎっくり腰
・寝違え
・身体の痛み
・筋肉疲労
など
【自賠責保険について】
自賠債保険の正式名称は自動車損害賠償責任保険と呼ばれており、自動車やバイクを保有するすべての方に加入が義務付けられている損害保険のことです。
この自賠責保険は事故の被害者となった方を救済する目的として設置された保険です。
この自賠責保険には期限が設けられており定期的な更新が必要となります。
整骨院では次のようなケースに自賠責保険を適用することができます。
・運転中に後ろから追突されて手足に痛みを感じる
・交通事故に遭い、むちうち症になってしまった
・事故をきっかけに腰痛になってしまった
交通事故によって引き起こされたケガや身体の不調に対して施術を行うことができます。
通勤中や仕事のケガは労災保険が適用となります
通勤中や仕事中に思いもよらない事故やケガにみまわれた時に労災保険を適用することが可能です。
労災保険とは、対象となるケガや病気になったときの費用を事業主が全額負担してくれる保険です。
こちらでは、具体的にどのようなケースが労災保険に適用されるかご紹介いたします。
【労災保険について】
労災保険の正式名称は労働者災害補償保険と呼ばれ、雇用されている人が仕事や通勤途中にケガや病気をしたときに適用される保険のことを指します。
その際は事業者側が費用を全額負担して施術を受けることが可能となります。
労災保険の対象者となるのは正社員だけではなくパートやアルバイトにも適用されます。
労災保険は業務災害と通勤災害の二つに分けられます。
◆業務災害
業務災害としては次のようなものが挙げられます。
・仕事中に業務用の道具でケガをした
・職場が火災に遭い負傷してしまった
・業務が原因で病気になり休職した
・仕事中のケガが原因で身体に障害が残った
など
◆通勤災害
通勤災害として次のようなものが挙げられます。
・通勤中に事故に巻き込まれた
ただし、次のようなケースは対象外です。
・仕事による疲れで肩こりや腰痛がある
・仕事で視力が悪化したので眼鏡やコンタクトレンズを作りたい
・職場で健康診断を受けるようにいわれた
・仕事のために美容整形をしたい
など
労災保険を利用する際の申請は、事業主側がしてくれることもありますが自分で申請することも可能です。
花田整骨院の【保険施術】
急性で患部に腫れや熱感がある場合、アイシングをしながら微弱電流（マイクロカレント）を流します。
腫れや熱感がない場合、低周波を流して血流を良くします。
手技療法を組み合わせて、自然治癒力を高めます。
よくある質問 FAQ
-
- 慢性的な肩こりや腰痛に保険はつかえますか？
- 慢性症状に保険はご利用いただけません。
自費施術でのご対応となります。
-
- 整形外科に通いながら整骨院でも保険が使えますか？
- 整形外科との重複受診はできません。
自費施術でのご対応となります。
-
- どのくらいの期間保険で施術を受けられますか？
- 基本的には３か月間ですが施術が長引いた場合は６か月間まで受けられます。
著者 Writer
- 院長：花田安弘（ハナダヤスヒロ）
- 佐賀県出身
好きなこと：食べること、飲むこと、バイク、Netflix
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